【阳光家长学院】当好好吃饭变成了最奢侈的事…… | 肥胖和干瘦都是“我”——进食障碍
国家卫生健康委、教育部、共青团中央等6部门公布了全国分地区儿童青少年超重肥胖率流行水平。
在人们生活条件的日益改善下,许多小胖墩们如雨后春笋般冒了出来。超重肥胖率呈现快速上升趋势,已成为威胁我国儿童身心健康的重要公共卫生问题。
比起在家中备受宠爱的“小胖墩”,网络时代的高墙背后,隐藏着另外一群鲜为人知的“小兔子”。
随着短视频的兴起,涌现了一批批“大胃王”吃播,备受年轻一代的追捧。在这些评论下面,我逐渐发现了一些自称“小兔子”的年轻催吐群体。“兔”是“吐”的谐音,他们将催吐称为“生”,把吃东西叫做“沉”。用这种文字美化的方式,他们觉得在心理上会好接受一点。
然而,这群“小兔子”还有着另外一个名字,那就是——进食障碍患者。
进食障碍是什么?
根据地区范围的调查报告显示,在过去的十几年中,中国青少年进食障碍人数不断增长,香港地区的流行率更是接近欧美发达国家水平。其中,年轻女性比年轻男性更容易患进食障碍; 青少年更容易受到进食障碍的影响。
上海市精神卫生中心心身科主任医师、进食障碍诊治中心主任陈珏教授曾表示:“进食障碍在精神障碍中致死率最高,死亡率达5%-15%。”患者及家属多数不觉得这是病,他们往往是因为进食障碍出现躯体症状后才来到医院就诊,多数患者来到医院时病情已经发展到重度进食障碍。
目前,严重进食障碍疾病包括神经性厌食症、贪食症和暴食症3种。
谁制造了进食障碍?
身不由己的“小兔子们”——遗传与人格
已有科学研究表明,遗传因素可能影响进食障碍一半以上的变异。而且,进食障碍患者的抑郁、焦虑和罪恶感等消极情绪水平都显著高于正常人,完美主义、冲动-强迫型人格、回避型人格都与进食障碍息息相关。
陷入互相指责的怪圈?
——父母教养方式
父母对孩子过度保护或者过度溺爱都有可能成为病因之一,不良的父母教养方式会让孩子把进食障碍当作是一种回避家庭矛盾、维护家庭稳定的手段。孩子拒绝吃饭,可能潜意识地让父母关注自己,从而让分裂的家庭重新聚合在一起。
除此之外,由于进食障碍在国内的普及认知度较小,当孩子开始有了症状之后,许多家长的第一反应是带孩子去消化科或是内分泌科,而不是去专业的精神科寻求帮助。
多次查询无果后,家长们就会认为是孩子在装病、矫情,或者有意无意地评论孩子的身材。甚至有些家长认为孩子的胖是福气,是一种高超养育能力的象征,以此不断地给孩子“输送”各类补给营养,批量生产出来一个个气喘吁吁的“小胖墩”。
这样一来,反而给孩子的心理带来了二次伤害,开始埋怨、指责父母,却又得不到父母的良好支持,他们就会逐渐对自己的身材产生自卑,引发焦虑、抑郁的心理。
亲子间这般循环往复,仿佛陷入了互相指责的怪圈,延误了进食障碍的治疗时机。
要么瘦,要么死
——绑架女孩们的“身材焦虑”
当今中国社会对女孩的主流价值审美基本停留在“白幼瘦”阶段,从风靡一时的“A4腰”,“反手摸肚脐”,到女孩中大热的BM风穿搭(注:女装品牌BM只售卖S码的衣服,但仍然引发销售火爆),无一不在贩卖着女孩们的“身材焦虑”——你不瘦,就不美。
尤其是很多价值观尚未成熟的青春期少女,更容易受到网络媒体或是偶像崇拜的影响,盲目追捧这种以瘦为美的风潮。
“男的这么胖,不像有进食障碍啊”
——拒绝性别刻板印象
如今,我们的社会文化通常将进食障碍与女性联系起来,还是一种“瘦子病”。再加上传统文化中对男性的过度强调,让不少患病的男孩觉得进食障碍是女生才会得的病,从内心拒绝承认,无疑于失去了寻求治疗的机会。
一些超重或男性进食障碍患者不仅在生活中经常受到歧视、忽视,甚至鼓起勇气去医院就诊时也可能会被漏诊。
最终,“无法被看见”的男孩们只能带着难以言说的困惑和不被理解的痛苦,一步一步走向难以逆转的深渊。
进食障碍可以被治愈吗?
研究表明,家庭治疗是当前对患有进食障碍的青少年最有效的治疗手段。除了配合基本的药物,家庭治疗需要家长和孩子的默契配合,治疗师也需要同家长和孩子建立信任关系,才能达到最佳的治疗效果。
最后,我想说的是,青春期一直是青少年心理状态波动的高发期,任何心理问题都不可怕,可怕的是不被“看见”,不被理解。无论何时,父母真诚的倾听与支持、温暖的陪伴永远是治愈孩子最好的良药。
参考资料:
http://xmwb.xinmin.cn/xmwbusa/html/2019-08/09/content_8_2.htm
“瘦成闪电”还觉得胖?
https://www.sohu.com/a/322037657_276393
进食障碍——深陷食物,何去何从?I SMHC进食障碍诊治中心
林琳,刘伟佳,吴德平.中国青少年进食障碍研究进展[J].中国学校卫生,2020,41(05):797-800.
赵喆,黄喜珊,王薇,李乡宁,黄晓仪,张颖慧.进食障碍的性别差异及其影响因素研究述评[J].中国健康心理学杂志,2017,25(05):792-797.
潘光花.神经性厌食症与贪食症心理社会机制及干预[J].中国社会医学杂志,2015,32(05):387-389.
图&封面/源网络